Dil ve dudak kanseri nedir

Dudak, dil, ağız döşemesi, tükrük bezleri, yanak iç kısımları, diş etleri ve damağı etkileyen kötü huylu tümörler. Tümörlerin % 90′ ı skuamöz hücre kanserlerdir ve kalanları lenfoma, melanoma,küçük tükrük bezlerinin kanserleri ve sarkomalardır.

Etkilenen sistemler
– Sindirim sistemi

Görünme sıkılığı
– 12 /100.000 (her yıl 30.300 taze olgu). Her yıl 5000 kişi bu hastalıktan ölür
– Ağız boşluğu tümörleri tüm kanserlerin, erkeklerde % 4′ ünü, kadınlarda % 2 ‘ sini meydana getirir
– Hurma, taze hurma yaprağı çiğneme alışkanlıkları, sigaranın yanan ucunu ağız içinde tutma alışkanlığına bağlı olarak, Asya’da ensidansı fazladır.

Yaş
– 50 ve üzeri. Fakat dumansız tütün kullanımı ile genç yaş grubunda artış görülmektedir.
Cinsiyet; erkek, kadın.

BELİRTİ VE BULGULAR
– Yutma güçlüğü
– Lokmaların burundan geri gelmesi.
– Konuşma problemleri
– Tümöre bağlı nazofaringeal yetersizlik ve boğaz ağrısı yutulan gıdalrın hava yollarına kaçması.
– Yansıyan ağrı nedeniyle tek taraflı kulak ağrısı
– Sıklıkla hassas ve infeksiyon ile karışan ağız boşluğunda kitle veya ülser. Genellikle elle muayenede ülserin kendi sınırının ilerisine uzanın sert alana hissedilir.
– Sert boyun kitlesi
– Boyunda elle gelen lenf bezleri

NEDENLERİ
– Tütün kullanımı (Dumanlı veya dumansız)
– Enfiye kullanımı
– Aşırı alkol tüketimi
– Dudak kanseri hallerinde ultraviole ışığa maruz kalma
– B12 vitamini veya demir eksikliği anemisi.

TANILAMA
1. GÖRÜNTÜLEME
– Akciğere sıçramayı ekarte etmek açısından göğüs grafisi
– Kemiğe sıçramayı düşündüren kemik ağrısı varsa kemik scan görüntüsü
– Beyin veya karaciğere sıçrama düşündüren klinik varsa Bilgisayarlı tomografi veya MR

2. BİOPSİ
– Ayaktan yapılan transoral biopsi kesin tanı koydurur.

TEDAVİ
UYGUN SIHHİ BAKIM
– Cerrahi girişim açısından hastanın yatırılması
– Tedavi lokalizasyona bağlı olarak değişir, örneğin, dil, yanak duvarı, farenks, damak, dudak
– Radyasyon (Şua -Işın)tedavisi ve / veya (İlaç) kemoterapi ile birlikte veya yalnızca kanserli bölgenin tamamen ameliyatla çıkarılması seçilen tedavidir.
– Ameliyat edilemeyen lezyonlar radyasyon tedavisi ve / veya kemoterapi ile tedavi edilirler.
– Cerrahi gereken hastalarda beslenme normal yara iyileşmesi açısından en önemli faktördür. Ağızdan beslenme mümkün değilse mideye sonda sokularak ve / veya mideye dışardan delik açılarak beslenme gerekebilir.

AKTİVİTE
– Hastanın fizik durumu tolere edebildiği kadar

DİYET
– Hastalığın yayılımına ve çiğneme veya yutma kabiliyetine bağlıdır

TAKIP
HASTANIN İZLENMESİ
– Üst hava yolu ve sindirim sisteminde olası odağın veya nükslerin tetkiki açısından rutin periyodik baş ve boyun muayenesi yapılmalıdır.

ÖNLEM / KAÇINMA
– Tütün içilmesi veya dumansız tütün kullanılmasının önlenmesi
– Alkol kullanılmasının önlenmesi

BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ
Yeterli tedavi yapılan erken lezyonlarda % 80 ‘den fazla tedavi sağlanır.

]]>